Como parte de nuestra serie sobre el aumento de senos, nos gustaría discutir cómo elegir la colocación de su implante. ¿Quiere que su implante se coloque por encima o por debajo del músculo? Hablaremos de los pros y los contras de cada enfoque y le ayudaremos a entender la terminología.
Durante la cirugía de aumento mamario, creamos un bolsillo para el implante que está directamente debajo del tejido mamario (subglandular/sobre el músculo), o parcialmente debajo del músculo del pecho (subpectoral/debajo del plano muscular/dual). Muchas de nuestras pacientes prefieren sobre el músculo los implantes de gel cohesivo redondos y lisos, pero es genial tener tantas opciones disponibles para personalizar nuestro enfoque.
Bajo el músculo
El músculo pectoral mayor es el gran músculo triangular del pecho que es responsable de ayudarnos a hacer flexiones, press de banca y otros movimientos de empujar y tirar. En la mayoría de las mujeres, el borde inferior del músculo cruza el pecho un poco por debajo del nivel del pezón. Podemos levantar ese borde del músculo y deslizar un implante mamario por debajo del músculo, de modo que la parte superior del implante esté cubierta tanto por el músculo como por el tejido mamario sobre el músculo. La parte inferior del implante se encuentra sólo debajo del tejido mamario, ya que no hay pectorales en esta zona. Escucharán esto llamado técnica «debajo del músculo», «submuscular» o «de doble plano».
La principal ventaja de esta colocación es el acolchado añadido sobre el borde superior del implante, especialmente para las mujeres delgadas. El problema con los implantes submusculares es que cuando se contrae el músculo, el implante también se mueve. Los cirujanos llaman a esto «deformidad de animación» o «pecho danzante». Le decimos a nuestros pacientes que no es dañino, pero es un extraño truco de fiesta! También vemos una tasa ligeramente más alta de problemas de malposición del implante como «doble burbuja» y que se desploma cuando los implantes se colocan debajo del músculo, quizás debido a la acción del músculo que empuja el implante hacia abajo y hacia fuera.
Sobre el músculo
Las mejoras en los implantes de gel de silicona cohesiva nos han dado más opciones, y muchos de nuestros pacientes ahora elegirán que sus implantes se coloquen «por encima del músculo» o «subglandular». Es menos doloroso a corto plazo, pero la principal ventaja es que se evita ese molesto movimiento que ocurre con los implantes submusculares. Los implantes subglandulares también son una mejor opción para las mujeres que pueden tener un poco de «caída» o deflación del tejido mamario pero que no necesitan un levantamiento de senos. Nos gusta la forma en que un implante subglandular realza la forma natural del seno, y es probable que recomendemos sobre el músculo si está eligiendo un implante de gel de silicona cohesivo y se ajusta a los otros criterios que hemos mencionado.
Las pacientes a menudo preguntan si la cobertura muscular añadida es importante para la protección de sus implantes. Los implantes mamarios son muy fuertes, y la capa de músculo añadida hace poco para «proteger» el implante de las fuerzas externas. La colocación submuscular tampoco hará mucho para evitar que el seno se caiga con el tiempo. Sin embargo, hay algunas pruebas de que las mamografías pueden ser más fáciles de leer para los radiólogos cuando los implantes están detrás del músculo.