El aumento de la presión en el sistema venoso es la causa mas aceptada asociada a arañitas.
El reflujo de la sangre desde las grandes venas causa la apertura y dilatación de los vasos sanguíneos cercanos a la piel, que normalmente están cerrados. En estos casos, el tratamiento de las arañitas, para ser exitoso, deberá ir acompañado, indefectiblemente, del tratamiento de las venas varicosas responsables de su aparición.
Los factores mas importantes asociados con ella son cambios hormonales, embarazo, terapia con estrógenos, uso de cremas con corticoides, y la menstruación. Otro factor son las píldoras anticonceptivas.
Hoy se lo trata a las arañitas con tratamientos no quirúrgicos como la terapia esclerosante.
Con la introducción de la técnica llamada foam ha mejorado la efectividad y se disminuyeron los riesgos y complicaciones.